试管婴儿胚胎分级标准是评估试管婴儿胚胎质量的重要指标,它主要是根据胚胎分裂以后的细胞数,分裂的细胞是否均匀,以及是否有较多的碎片等等进行评分。
胚胎等级一般分为四个等级:
一级胚,细胞分裂均匀,没有明显碎片;
二级胚胎,细胞分裂均匀,有少许碎片;
三级胚胎,细胞分裂不均匀,较少碎片;
四级胚,细胞分裂不均匀,有较多碎片。
一级和二级胚属于优质胚胎,移植的成功率比较高;三级胚胎相对一级和二级来说比较差,可以用来移植,也有成活的可能;四级胚胎是比较差的,一般是不用的。当然,在不同的等级评定标准、命名之中,还是有一些相同点可寻的。
下图是胚胎的形成图解:
囊胚的评级
一般来说,胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来,只是单细胞,受精12-24小时后在培养里发育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称囊胚(Blastocyst). 界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚(morula),因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。
根据囊胚腔的大小和是否孵化将囊胚的发育分为六个时期。
1期:早期有腔室囊,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:
A级,细胞数目多,排列紧密;
B级,细胞数目少,排列松散;
C级,细胞数目很少。
滋养层细分级:
A级,上皮细层由较多的细胞组成,结构致密;
B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
三个数字结合起来,
就能大致知道囊胚的形态。
比如4AA囊胚,
它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。
5AA或6AA,
虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。
有些胚胎发育慢,到第六天(D6)。因此,除了三个数字以外,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的最好,D6的次之。
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