写在前面:我的胚胎好吗?植入的成功率高吗?这是想尝试做试管的妈妈们最关心的问题。胚胎移植试管疗程中最重要的步骤,胚胎的好坏影响到试管的成功率,医生口中常提到的鲜胚、囊胚、A/B级囊胚、胚胎等级这些都是什么意思?
大家都知道,精子和卵子结合成授精卵开始分裂,过程如下:
Day0:取卵日,体外授精就是在Day0完成
Day1:分裂成2个细胞
Day2:分裂成4个细胞
Day3:分裂成6-8个细胞
Day4:细胞形成球形,称为桑葚胚Morula)
Day5:自细胞内会形成一个腔,称为囊胚Blastocyst)
一般来说,胚胎的植入发生在第3天或者第5天,第3天的胚胎是怎么评级的?第3天的胚胎评级是根据胚胎的细胞数、分裂后的细胞均匀程度以及碎片程度有关,共分为A-D级(或1-4级),通常A或B级都是不错的。
举例:8AA胚胎级别的意思:已经分裂成8个细胞,细胞形态良好,碎片数量少。为什么要判断碎片呢?碎片的生成是细胞凋亡的象征,所以越多的细胞碎片,细胞的生长潜力越差。
我们重点来看一下囊胚,囊胚由外向内分别为透明带、滋养层、囊胚腔和内细胞团。内细胞团和滋养层就是将来会分别形成胎儿和胎盘的部分,囊胚植入子宫后,囊胚会突破外围的透明带在子宫上着床。
那么,囊胚是怎么分级别的?囊胚的分级是由一个阿拉伯数字两个英文字母组成的:
1)根据囊胚腔的大小以及囊胚发育的程度分为6期,也就是阿拉伯数字1-6,根据囊胚腔大小和发育程序,数字越大代表孵化程度越高
2)根据内细胞层的细胞数目分为A、B、C
3)根据滋养层细胞数目分为A、B、C
举例:“囊胚4AA”意思是:扩张的囊胚,内细胞数目多,排列紧密,细胞滋养层胞数目多,排列紧密。滋养层细胞将来发育成胎盘的构造,内细胞团是将来构成胎儿的构造,因此内细胞团的好坏攸关将来胎儿发育的状况,相比滋养层细胞来说更为重要。
写在最后:能读懂胚胎报告,就知道自己的胚胎质量。品质越好的囊胚除了更好着床以外,同时也降低了流产与宫外孕机率;等级越差的囊胚除了着床率低,妊娠后会萎缩或没胎心最终流产。胚胎的好坏也与妈妈的年龄有关,年纪大的女性优势明显低于年纪轻的女性,所以想怀孕要趁早!